¿Destruirás mi carrera?
Clive pagará por esto.
Ponte de su parte, pagarás por esto también.
¡Harry! Rompieron. ¿Todo terminó?
- Sé un profesional. - ¿Está libre ahora?
Clive, estás relevado.
El Presidente me ha designado jefa suplente.
Estoy agradecida que estés aquí.
Estoy agradecida que vinieses corriendo, cuando te llamé.
www.SUBTITULOS.es -DIFUNDE LA PALABRA-
"El estacionamiento subterráneo de las ambulancias es área restringida".
"Solo personal autorizado".
"El estacionamiento subterráneo de las ambulancias es área restringida".
"Solo personal autorizado".
- Por aquí, ¡rápido! - ¿Qué tenemos?
Ataque de perro. ¡Uno de los perros, no lo soltó!
- Perro. - Hemos estado en camino durante 15 minutos.
- ¿El perro continua vivo? - Sí. Bob, ¿estás bien?
Más o menos.
- El perro, ¿dónde está exactamente? - Acorralado contra el suelo.
Necesitas darte prisa.
Sí, de acuerdo. Escucha, vamos a abrir la puerta ahora.
- Mierda. - Gracias.
Todo lo que teníamos era Diazepam, Si este bicho se despierta...
Bien. Dame la ketamina, por favor.
Justin, ketamina. Ahora, por favor.
Gracias.
- Tranquilo, chico. - ¿Por qué nadie lo mata?
¿Dispararle estando cerca del paciente?
No tienes que pegarle un tiro, solamente...
- Mierd... - Ten cuidado, por favor.
- Lo siento. - Ten cuidado. - Lo siento. - ¿Alguna señal del veterinario?
Sí, llamó. Está de camino.
Llámalo, dile que necesitamos acceso venoso, en la pierna trasera,
si eso es posible, ¿sí?
Necesitamos tiempo estimado de llegada. No lo hagas.
Yo estaba solamente... apagándolo.
Bien.
La ketamina por sí misma va a hacer que muerda más fuerte.
Tienes que darle diazepam para evitar la rigidez muscular.
No, no le des más diazepam... si se relaja y nos vamos,
va a sangrar mucho.
Su arteria braquial está rota. Es por eso que no lo matamos.
Sus mandíbulas son como una pinza. Tan pronto lo suelte...
Vamos a seguir con los 50 mg de ketamina por ahora,
esto debería tranquilizarlo y dormirlo.
Yo la duplicaría.
Bien, dice que la mejor vena está en la región lateral del corvejón.
Corvejón, ¿qué demonios es el corvejón?
- No me preguntes. - Bueno, no te estoy preguntando, yo le pregunto, ¡Giles!
Sí. ¿Qué es el...? Puede oír.
Eso está a mitad de la parte trasera de la pata, es un trozo que sobresale.
Sí, lo que dijo.
Fiona, ¿una palomilla, por favor?
- Sí. - ¿Lo tienes seguro?
Lo tengo.
Ahora, si alguien comprime la articulación femoro-tibiarotuliana... No...
Eso está en encima de la siguiente unión,
- con la rodilla, entonces la vena puede ser palpada. - Gracias.
¿Bien?
Eso creo. Aquí.
Bien, ahí, la tengo.
Tranquilo, chico.
Bien. Son los 50 mg de ketamina pasando ahora.
- Bien, dice que tiempo estimado de llegada cinco, seis minutos. - Gracias.
Necesitamos una camilla de emergencias.
Al paciente, ¿algo para el dolor?
10 mg de morfina. No pudimos canalizarle ninguna vía.
- Bien. - Se llama Charlie Walton y es ciego.
Al parecer ellos fueron por su perro guía y él trataba de salvarlo.
¿Ellos?
Tres de ellos.
El perro está sedado ahora.
¿Estamos listos para trasladarlo?
- No pueden entrar. - ¿Qué?
¿Un perro vivo? ¿Con pacientes y todo el personal alrededor? No.
La dirección se ha pronunciado.
Si puede oirme, Charlie, me llamo Glen,
soy el especialista de trauma.
Necesitamos estabilizarlo, antes que podamos quitarle al perro.
¿Bien? ¿Lograste hacerle Escala Glasgow?
Lo mejor que pudimos fue, cinco o seis.
Escala de Glasgow cinco o seis.
Bien, necesitamos asegurar la vía aérea.
Sí. Den la vuelta, por favor.
Sin pulso radial ni braquial.
Gracias.
Voy a ponerle el manguito alrededor de la pierna.
Harry, ¿puedes ayudarme?
Sí. Bien, ¿puedo subir?
No prometo nada.
Genial, me quedaré y seré su golosina, ¿verdad?
Tranquilizate, chico, tranquilízate.
Necesitamos intubarlo más pronto que tarde.
Saturación oxígeno 90 por ciento.
Gracias. ¿Presión arterial?
Está ciclando... No consigo una lectura.
Necesitamos pasarle volumen antes de intubarlo,
de otra manera podría pararse o inducirle la parada. Necesitamos una vía.
Bueno, buena suerte con eso... sin posibilidad de subclavia.
Justin, dame el set de intraósea, algo de O negativa,
y necesito tijeras, por favor.
Sí.
Gracias.
¿Puede alguien darme una llave de tres pasos, por favor?
Sí.
Hola, Charlie.
Escucha, aguanta ahí, hacemos lo mejor que podemos.
En caso que puede, voy a dejar oír al perro el sonido del taladro.
Es una buena idea.
Quieto.
No, déjalo, ¡no lo despiertes!
Harry, compresa.
Olvida al veterinario. Ponle succinilcolina, paraliza a esa mierda,
entonces le enviamos camino al cielo de una vez que...
Si tenemos que hacerlo, sí, con dosis masiva de tiopental para que no sufra.
¿Sufra? ¿Después de lo que hizo?
No hay necesidad de ser cruel.
¡Sí, Ramakrishna!
Bien, Charlie, mi nombre es Fiona Lomas.
Vamos a cuidarlo.
Me temo que esto va a dolerle un poco.
Escuche, Charlie, ha perdido mucha sangre y necesitamos pasarle
líquidos antes que lo pongamos a dormir, ¿bien?
Lamentablemente, tenemos que hacerle esto en su tibia
y en su hombro.
¿Bien?
Sí.
Tranquilo, Charlie, tiene que hacértelo.
- Lo siento, Charlie, lo siento. - Estás bien.
Todo va bien.
Lo estás haciendo muy bien.
- Estoy contigo. - Estás bien. No voy a ninguna parte. Estás bien.
Bien, Charlie, necesito hacer lo mismo otra vez en tu hombro.
¿Bien?
Tranquilo.
Bien, Charlie, ya está hecho. Es todo.
¿Saturación?
75 y cayendo.
- No podemos esperar, tengo que intubarlo. - Hazlo.
Billy, esta vía me parece poco fiable.
¿Puedes pasarle las drogas para la SRI por la tibia?
Sí.
"El estacionamiento subterráneo de las ambulancias es área restringida".
"Solo personal autorizado".
"El estacionamiento subterráneo de las ambulancias es área restringida".
"Solo personal autorizado".
Gracias por, ya sabes, defender al perro.
¿Cricoide?
Sí, gracias.
Escucha, Charlie, me sentirás
presionando suavemente en tu garganta, ¿bien?
Pero no hay que preocuparse.
Tiopental, 250 mg.
Solamente te pondremos a dormir.
Succinilcolina 100 mg.
¡Se está despertando!
Tranquilo ahí, chico, tranquilo chico.
Está bien.
Continúa.
Eres un buen perro. Tranquilo. Buen chico.
¡Te dije que le pusieras el doble!
Y lo hice.
Bueno, la saturación cayó a 55.
Bien.
Mantengan sus manos allí, chicos. Continuemos empaquetándolo.
Bien, saturación subiendo a 65.
Billy, succinilcolina, por favor.
- Pásale esto. - Bien.
Necesito que lo sujetes fuerte y no lo sueltes hasta que lo diga, ¿sí? - Sí.
Bien, chico. Realmente lamento hacer esto.
Realmente amo a los perros.
¿Qué estás haciendo? ¿No lo estarás matando?
- Tienes razón. - No, no, no. El veterinario llegará en enseguida.
Giles, Giles. Necesitamos quitarle a este perro de encima ahora.
No, no, no. No pueden darle medicinas peligrosas a un perro
- en el hospital sin la prescripción de un veterinario. - ¡Dios santo!
- No, no tenemos la autoridad para... - Es toda mía,
de la jefa suplente, ¿bien?
La dirección se ha pronunciado.
Bien, hemos perdido demasiado tiempo así que acabemos con este perro
y llevemos a este hombre arriba rápidamente. Tiopental.
- Pásale esto. - Gracias.
Tengamos vendajes listos, por favor, y dame más.
- Aquí. - Gracias.
Pasando.
Aquí.
Gracias.
Está muerto.
No importa.
La saturación regreso a 90.
Bien, saquémoslo de aquí, por favor.
- Botella de oxígeno, por favor, Billy. - Sí.
Bien, necesito un mejor control de esta arteria.
- ¿Dónde está el torniquete? - Fiona, sé que hemos tenido nuestras diferencias,
pero espero que las cosas mejoren ahora...
Dejen que me encargue.
Aguanten las puertas, por favor. Todavía controlo la hemorragia.
Muévanse, por favor.
¡Muévanse!
No, no paren. Tenemos que seguir. ¡Continuen!
- La tengo... ¡La tengo! - ¿Alguna noticia de la agencia de enfermería?
- No. - Entonces haz lo que haga falta. - Sí, lo hago.
- Lo siento, seguimos sin enfermera. - Avisa al buscador de quirófano.
- Diles que estaremos allí en cinco minutos, por favor. - Sí.
Allí.
Soy la enfermera Nicola Hicklin, jefa suplente.
- Conectémoslo al ventilator ahora. - Quitemos la camilla a tu cuenta.
¿Puedes avisar al buscador de quirófano y a cirugía general?
- A la de tres, ¿todos listos? - Sí - La única referencia es: Charlie Walton.
- Uno, dos, tres... - Trauma Mayor Mike Papa. - Despacio.
A la de tres... uno, dos, tres. Lado izquierdo a la de tres.
- Uno, dos, tres. - Revisa la espalda.
No, no es suficiente.
- Lo necesitamos allí en cinco. - Bien.
Hace más de media hora desde el ataque.
- Bien hecho. - Harry, ¿puedes sustituir a Bob, por favor?
Tienen a alguien en la mesa ahora.
- Serán unos 10, 15 minutos. - Vamos.
Es lo mejor que pueden hacer.
Ajustando el tiempo transcurrido.
Hola, Soy Ania Wasenska, de la agencia de enfermeria.
- ¡Gracias por venir! - Lo siento, me enviaron al hospital equivocado.
Este torniquete no está haciendo nada. La lesión está demasiado alta.
¿Puede alguien darme unas tijeras...?
Gracias.
Escribe, por favor.
¿Yo? Bien.
Necesitas registrarte primero.
Mantén la presión en el cuello.
Personal temporal, y arrastra de allí para aquí.
Gracias.
Hola.
- Estamos de suerte. - ¿Sí? - Sí. Tiene el turno de noche, custodio. - Genial.
La transferencia normal ahora, por favor.
Bien, Charlie Walton, 29. Sufrió un ataque...
Aproximadamente a las 10:40
por tres perros. Considerable pérdida de sangre en la escena.
Sin T.A., sin signos vitales, Glasgow aproximado de 5 a 6.
Voy a ponerme un delantal.
Le pusimos oxígeno a alto flujo, y le pusimos 10 mg de morfina IM,
y lo trajimos lo más rápido que pudimos, básicamente.
Lo trajimos con uno de los perros todavía vivo y sujetándolo.
Heridas de defensa en ambos antebrazos,
- desgarro en el lado derecho del cuello... - Conseguí esta para ti.
y una herida grande en hemiabdomen izquierdo.
La presencia del perro obstaculizó
cualquier tratamiento eficaz para el paciente.
Entrega del banco de sangre para Mike Papa.
Encajó perfectamente, esto.
¿Te tocó el culo?
Tiene despedazado todo ese lado.
El paciente necesita ir a quirófano.
Si no regreso en diez minutos, simplemente llévenlo.
Entonces no gastemos más el tiempo.
¿Alguien quiere preguntar algo a Tessa o Bob?
¿No? Gracias. Pueden firmar.
El operador del infusor rápido está aquí.
Hola. Primero en el Belmont, seis unidades de sangre, seis de plasma fresco, por favor.
También va a necesitar 1 g de Amchafibrin en bolo
y continuar con 1 g en infusión,
Augmentine 1.2 g, y la vacuna antitetánica, por favor, Billy.
Buena ventilación bilateral.
Sin enfisema quirúrgico.
No exploro el abdomen por ahora.
Bien, como estoy aquí, puedo hacer el brazo izquierdo.
Esto puede ser desagradable.
Algo con dientes, no te puedes fiar.
No dejaré a mi Immy tener un hámster.
Obviamente, sin pulso periférico ni braquial.
Perdona, ¿te conozco?
No. Soy Ania.
Bien.
Herida irregular en el lado derecho del cuello.
Sangramiento activo de vasos superficiales.
Mierda. Debe haber sido un espasmo. Necesitamos ligarla en quirófano.
No, la ligaremos aquí.
La tengo.
Harry, continúa con la evaluación primaria.
- ¿Justin? - Sí. - La Intraosea va muy despacio, canalizaré una femoral.
- Hazlo. - Justin. - Sí. - Harry, te escuchamos, por favor.
Multiples heridas por mordeduras.
Desgarro superficial en el antebrazo.
Muy sucios.
Más heridas defensivas en la mano y en la muñeca.
- Tendones extensores expuestos. - Debe haber luchado como el demonio.
E imagina que no puedes ver nada.
Soy una persona de gatos a partir de ahora, yo.
Amo a los perros.
Pulso radial filiforme. Sin los dedos medios y pequeño.
- ¿Alguna señal de ellos? - No
Bien. Necesitaré imagen de lo que quedó...
No es viable hacerlo aquí.
- ¿Supongo que la heremos fuera? - Sí. - Sí, pero ella está...
No, esperaremos a estar en quirófano.
¿Pero podrías avisar al cirujano plástico, por favor?
- Bien. - Gracias.
Justin, te llamaré después.
Bien. Sí.
- ¡Testículos!. - Creo que quieres decir eso en singular.
- Sí, está abatido. - Solo límpienlo y vístanlo por ahora, por favor.
- Sí. - Necesitaremos sangre, hemograma completo, urea y electrolitos, gases,
- grupo sanguíneo y Rh, por favor... - Sí.
Está pinzado.
Extrayendo la sangre.
Justin, tijeras, por favor.
Gracias.
Tráiganme una sonda Foley también, por favor. Di lo que ves, Harry.
Mierda. Quiero decir, lo siento.
- Eso no pinta bien. - El abdomen está llenándose de sangre.
- Por todas partes. - Bien empácalo por ahora. Iremos a quirófano pronto.
¡Compresas!
Están por allá.
- Sonda Foley. - ¿Puedes abrirla, por favor?
Gracias.
Esperemos, que inflándola bastante contenga el sangrado del brazo
hasta que estemos en quirófano.
- Justin, te necesito con una jeringa, por favor. - Sí.
- Ahora, por favor. - Bien.
Bien, ínflala con cuidado...
Bien.
Así está bien.
Gracias.
Bien, veamos si aguanta.
Debería estar bien hasta que lo llevemos a quirófano. Bien.
Necesita sangre, tan pronto como esté canalizada la femoral,
aceléralo, por favor.
Harry, vuelve a aplicar presión. Compresas.
- Lo siento. - ¡Necesitamos llevarlo a quirófano ahora!
Compresas. Dame.
Dame.
Sí.
Quirófano listo.
Bien, preparémoslo para moverlo, por favor.
- Todavía no, estoy suturando. - Lo siento, no puede esperar.
- Listo. - Bien, vamos. ¡Muévanse, por favor!
- ¿Lo tienes? - Sí, sí, eso creo.
Buen trabajo, Harry. Continuemos, por favor.
- Olvida la sonda Foley, mantén la presión. - Bien hecho.
Daisy, vamos a necesitar gorros para ellos. Gris y verde, por favor.
Sí.
De costado.
Bien, tenemos que pasarlo con mucho cuidado
para que Harry pueda mantener...
- ¿Mantener qué? - Presión.
Mucho cuidado, por favor.
- ¿Todos listos? Harry, ¿estás cómoda? - Cómoda.
Bien, a la de tres. Uno, dos, tres...
¿Estás bien aquí mientras nos cambiamos?
- Usted dos continúen. Clasificaré esto. - Gracias.
- ¿Qué zonas preparamos? - Del cuello a la rodilla, por favor.
- Necesitaremos la tablilla para el brazo. - Y necesitamos un almacenador.
Brian, tablilla, por favor.
Chicos, revisemos el instrumental.
"Glen, soy Jane Bryant. Llámame cuando tengas una oportunidad".
¿Sabías que esto fue inventado por un médico en la época Victoriana?
Lo digo en serio.
Porque estuvo en un aprieto al poner su oído cerca de su...
Estropeó la diversión, ¿no?
No si calientas su campana primero.
¿Puedes conseguirme algo para limpiarme, por favor?
Sí.
Vas a tener que contárselo.
Tuve que regresar.
Debía hacerlo.
Tom estaba esperando.
¿Dijo algo?
No, pero entiendes por qué yo no podría.
No podríamos haber vuelto.
No era que no quisiera.
¿No quisieras?
¿Y ahora?
- ¡Miren! Un recuerdo. - Otro para el museo del crimen.
No, no, podría quedar bien en una cadena.
La policía lo necesitará.
Bueno, en ese caso es mejor que...
Gracias.
Averiguaré donde está el cirujano general.
Gracias.
Fiona...
No es tan sencillo.
Para mí sí.
Bien, presentaciones. Soy Glen Boyle, especialista de trauma.
- Fiona Lomas, equipo de trauma. - Khaali Osman, enfermera instrumentista.
Ramakrishna Chandramohan, anestesista.
Billy Finlay, anestesista ODP.
Harry, levanta el brazo, por favor.
- Brian Austin, enfermería. - Sandra, enfermería.
Daisy Macdonald, enfermera de documentación.
- Scott, operador del infusor rápido. - Ven a este lado.
- ¿Necesitas alguna ayuda extra? - ¿Ha terminado tu turno?
¿Glen?
- Me conviene. - Genial, gracias. Harry Bennett-Edwardes, EM SHO.
¿Podemos identificar al paciente, por favor?
Sí, el paciente con trauma grave es Mike Papa.
Fecha de nacimiento 18 de octubre de 1985.
La yugular externa derecha ha sido ligada.
Herida en la pared abdominal, con evisceración del epiplón e intestino.
Con pérdida de sangre significativa
por herida en la arteria braquial izquierda,
donde Fiona tiene su dedo dentro...
único modo con el cual hemos sido capaces de controlarla hasta ahora.
Firmado el formato de consentimiento para la laparotomía y control de daños,
hemorragia y control de la contaminación
con una laparostomía, y revascularización del miembro.
- ¿Bien si empezamos? - Todo listo. - Bisturí número 10.
Y necesito succión con el almacenador aquí, por favor.
Me encargaré de la succión.
Pinza arterial.
Bien.
Pinza sujetando por ahora.
Bien, necesito acceso a la arteria axilar por debajo de la clavícula.
Bien. Abriremos y veremos qué podemos hacer.
Bisturí 22, por favor.
Bisturí 10, por favor.
Gracias.
¿Bien si corto?
Sí, bien.
Cortando.
- ¿Temperatura? - Sí, 35 grados.
- ¿Frecuencia cardíaca? - 140. T.A. mantenida a 75/45.
Iremos compensando tan rápido como podamos.
Tijera Mayo, por favor.
Más plasma fresco, cryo, plaquetas.
Gracias.
Dame el anillo, por favor.
- Hola, sí. Soy Billy Finlay ODP en el quirófano de trauma... - Gracias.
Sí. ¿Pueden traernos más plasma fresco, plaquetas y cryo
para el paciente Mike Papa, por favor?
Sí.
Sí. Voy a necesitar solución salina templada. En jarra, por favor.
Solución salina templada, por favor.
Compresas, por favor.
Una.
- Dame. - Dos.
- Dame. - Tres.
- Tres dentro. - Tres dentro.
Mira, sobre Harry...
Ella y yo... nos...
Nos reconciliamos.
Lo siento.
Son...
Son los primeros días
estamos tratando de mantenerlo bajo el radar.
No te preocupes.
Gracias por el aviso.
Está bien saberlo antes que haga el estúpido.
Puedes ayudarme.
Por supuesto.
Retractor, por favor.
Tijeras y forceps, por favor.
Pensé que solo la braquial estaba rasgada.
Necesitamos control proximal primero y entonces explorar la herida.
Como es tan alto, es más fácil pinzar la axilar.
Además de la pinza, también voy a poner
un cabestrillo vascular alrededor de la arteria...
será más fácil de controlar después si se presenta cualquier problema.
- Pinza, por favor. - Dame.
Una.
- Dame. - Dos. Dos más dentro.
- Cabestrillo, por favor. - Cinco en el abdomen.
"Voilá", éxito. Dedos anular y medio recuperados de la escena.
¿Dónde está el cirujano plástico?
Estará esperando por el repique de tambores.
Creo que son salvables. Bueno, uno, quizá.
Haz una foto, envíasela a Nicola.
Dile que necesitamos que el plástico baje ahora aquí, por favor.
De hecho, deberías usar mi teléfono.
Así ella pensará que lo envié yo.
- Aquí en mi bolsillo. - Sí.
Por este lado.
- No, lo siento, vas a tener que buscar abajo. - Lo siento.
¿Lo tienes?
Sí. Gracias.
Bien, ahora desempaquetamos y limpiamos a fondo cada sección.
Si fuera yo, y él pudiera recuperar una cosa,
preferiría tener un escroto que un dedo.
No creo que la mayoría de nosotros necesariamente estaríamos de acuerdo.
Voy a necesitar más. Mucha más.
Más solución salina, por favor.
¿Tienes una derivación Javid?
Lo siento... no tuve tiempo.
El Sr. Simpson la usó en su carótida esta mañana.
No tenemos ninguna en la estantería.
Bien...
Equipo de venoclisis.
Necesitaré... unos 30 cm, por favor.
- Enfermera, un equipo de venoclisis, por favor. - Sí.
- Y necesitaré un campo estéril. - Seguro.
Bisturí, por favor.
Aquí.
Dame.
La sangre está pasando pero la T.A. continua cayendo.
Este intestino es un desastre. Cortado por múltiples sitios.
Vamos. ¿Dónde está tu amigo?
Bien, necesito...
Dame una grapadora TLC y más gasa, por favor. Dame.
Una más dentro.
Cuatro en el abdomen.
Retractor, por favor.
Esos no.
T.A. continúa cayendo.
Ahora la derivación.
Khaali, necesito sutura Vicryl o seda.
- Dos de ellas, por favor. - Seguro.
Tengo un extremo y no puedo encontrar el otro.
Este intestino es un jodido desastre, y nos quedamos sin tiempo.
Pinza Clamp, por favor.
Y dame la grapadora.
Todavía tengo un impar número de extremos.
Por ahora, solamente los voy a grapar. Gracias.
T.A. continúa cayendo.
Recargar.
Y dame salina y succión, por favor.
Gracias.
Corta, gracias.
Gracias. Fotos enviadas y llamé al plástico. ¿Todo hecho?
Sí.
Bien, Quieres que se ponga el teléfono en...
- No. - Gracias.
Corta. Gracias.
Bien, derivaciones dentro. Veamos si aguanta.
¿Puede revisar su pulso?
- Débil. - Bien, tendrá un poco de espasmo.
Pero el retorno capilar es mucho mejor.
Bien, está controlado.
Me alegra que alguien lo haga. Ahora tengo tres jodidos extremos.
T.A. cayendo 60/40. Billy, aprieta.
¿Podría ser una revascularización sangrando?
- Axilar y braquial sin alteración aparente. - Enséñame la yugular.
Nada aquí.
Yugular sin alteración aparente. Mierda.
Secciones enteras han sido arrancadas del mesenterio.
- Batea. - Glen... - ¿Sí?
¡Dios mio! ¡Está sangrando!
Continúa llenándolo, por favor.
Sí, pero si trato de compensarlo muy rápido, seguirá meándose fuera.
Si demora mucho más, tendremos una, coagulación intravascular diseminada,
- y luego estará jodido. - Sutura.
Gracias.
Y libera, por favor.
Gracias.
Corta.
Todavía sangra como un colador.
Voy tener que comenzar en el epigastrio
e ir bajando, para controlar la hemorragia.
Retractor Morris.
El hígado...
El hígado está bien, veamos el bazo, por favor.
La T.A. continúa cayendo.
Bazo... está bien también.
El estómago está bien.
El yeyuno está bien perfundido.
Será más fácil si sacamos el resto.
Sí. Bien. Vamos a necesitar más salino templado
y más gasas... mojadas y secas.
Ponlas aquí fuera y aquí, por favor.
Gracias.
- La T.A. continúa cayendo. - Más salino.
Aquí.
Una.
Aquí.
Dos.
- Aquí. - Tres fuera. Queda una.
Bien, necesita Metaraminol. Tengo que elevar su tensión.
- Está lleno de agujeros. - No tengo mas opción.
- Solamente bombeará la sangre fuera. - Si no le doy alguna perfusión,
- no habrá nada para salvar... - ¡Glen!
Revisemos el intestino. Por favor.
Billy, Metaraminol.
Mierda, no tenemos ninguno.
¡Billy!
Bien, retrae.
Necesito que eches.
Y succión.
¿Dónde diablos está el sangrado?
¡Aquí, por favor!
Bien, unos vasos del mesenterio están cortados.
¡Dame una pinza clamp!
Y otra.
Sutura.
Y libera.
Gracias.
Córtalo.
Lo siento.
Gracias.
Y libera.
Gracias.
Corta.
Metaraminol pasando.
Esto debería hacer subir su T.A.
Bien, estamos ganando aquí.
Bueno, estamos perdiendo aquí.
La sangre aumenta y tenemos que empacarlo. Dame.
El cirujano general, Dr. Street está aquí.
Otras dos dentro, Daisy.
Tres dentro.
Los perros han rasgado parte de su intestino delgado,
y su mesenterio ha sido rasgado en fragmentos.
Bien, enseguida estoy contigo.
- Plástico en camino. - Necesito aislar la hemorragia.
- ¿Quieres que lo cancele? - No. No, mantenemos la esperanza.
Bueno, no debería ser un problema en el futuro,
la coordinación de las especialidades.
Gracias.
- Bien. - Continuemos, una sección a la vez.
Aquí.
- ¿Puedes retraer, por favor? - Una fuera.
Bien.
Sí. Es sangre venosa de la inserción del mesenterio.
Pinza Roberts, por favor.
Y necesito suturarlo para detenerlo.
Si es la causa principal de la hemorragia, podría tener una oportunidad.
Tijeras, por favor.
Fórceps.
Gracias.
Bien, corta.
Dr. Doughty, plástico, está aquí.
Creo que ya está listo.
No es exactamente una cirugía por microscopía.
Pensamos que le gustaría ver una operación apropiada una vez, Henry.
Dame.
Y otra vez, por favor.
- Sí. - Dos más dentro.
- Cinco dentro. - ¿Cuánto tiempo hace que pasó?
Hace como una hora. Los dedos están por allá.
Guantes 8 y medio. ¿Y puede abrirme el envoltorio, por favor?
Bien.
Saquémoslo.
¿Crees que se los puedes salvar?
Sí, los dedos están en una forma bastante decente, en realidad,
pero esto es solo la mitad la historia.
Tendré que evaluar la mano.
Gracias.
¿Cómo está Tom?
Sí, está bien.
Bien, el brazo parece bastante decente
pero tendré que limpiar antes que haga una evaluación definitiva.
Bien, ¿puedes localizar un microscopio?
Y necesitaré una tablilla, paños y un taburete, por favor.
Brian, ayuda al plástico, por favor.
¡Lo siento!
Necesitamos el microscopio en quirófano para el Dr. Doughty.
Gracias.
- ¿Qué pasa? - Un segundo.
Bien, su intestino delgado... nada asombroso no todo se corresponde
y el mesenterio está muy rasgado...
- hay enormes secciones desaparecidas. - ¿Desaparecidas?
Y no todas corresponden.
Diría que sería como un metro y medio.
Alguien no tendrá que alimentar a su perro esta noche.
- ¿Puede sobrevivir? - Sí, tiene suficiente.
Y al menos no terminará con nutrición parenteral en casa.
- ¿Pero has encontrado y grapado todos los extremos? - Sí.
- ¿Control de la hemorragia? - Toda la hemorragia mesentérica ha sido ligada.
¿Dónde estamos?
Sí, está respondiendo al llenado. T.A.: 100/60.
- ¿Entonces lo logrará? - Sí.
Mira, allí hay unos rasgones en la serosa con los que tengo que tratar...
- Pienso que puedo hacerlo. - No me tomará mucho tiempo.
Glen, vete. Dale una oportunidad al pobre cirujano general.
Estará bien. Vete.
- Harry, ¿puedes ayudarme? - Sí, Dr. Street.
Hasta que mi ayudante aparezca.
Tenemos que pasarle más sangre
y calentarlo antes que el Dr. Doughty realice su magia.
Bien, necesitaré el microvascular y los terminales, por favor.
En realidad, por qué no llamas al quirófano cinco
y les pides que envíen mi maletín entero aquí abajo.
Necesitaré una ayudante también,
pero puedo encargarme por ahora,
solamente necesito un cuchillo y el tenedor, por favor.
Necesita a alguien para empujar su taburete, Dr Doughty?
"Hola, Glen, gracias por llamar. Son buenas noticias".
Es... ¿Sí?
"De nuestra última sesión, pasé mi recomendación
y ha sido aprobado".
"Es oficial... puedes regresar al servicio activo".
Es genial. Es...
"Bien hecho".
Gracias. Gracias por todo, Jane.
"Los papeles deberían llegarte en unos diez días, ¿bien?".
- Sí, sí, adiós. - "Nos vemos pronto. Adiós".
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