1 00:00:03,000 --> 00:00:04,640 Clive y Nicola, están... 2 00:00:04,760 --> 00:00:06,080 a la defensiva. 3 00:00:07,280 --> 00:00:09,640 Me gustaría discutir el protocolo transfusión masiva. 4 00:00:09,800 --> 00:00:12,000 Tú corres por una llamada de Politrauma, yo corro por todo el departamento. 5 00:00:13,200 --> 00:00:14,720 Mencionaste la enfermedad de Lorraine. 6 00:00:14,880 --> 00:00:17,240 Me preguntaba, ¿de dónde lo sacaste? 7 00:00:19,440 --> 00:00:21,560 Siete, ocho, nueve... 8 00:00:21,680 --> 00:00:22,680 ¡Gilipollas! 9 00:00:24,080 --> 00:00:25,240 Bisturí. 10 00:00:25,360 --> 00:00:27,280 - Glen... - Haz lo que te dije. 11 00:00:28,640 --> 00:00:32,160 Llamaste, dijiste que me necesitabas, y vine corriendo. 12 00:00:44,680 --> 00:00:46,760 13 00:00:46,880 --> 00:00:48,800 14 00:00:50,120 --> 00:00:51,880 15 00:01:02,480 --> 00:01:04,680 16 00:01:04,800 --> 00:01:06,920 17 00:01:07,080 --> 00:01:09,720 Aviso para el departamento de emergencia. Llamando a Politrauma. 18 00:01:09,840 --> 00:01:11,520 Aviso para el departamento de emergencia. 19 00:01:42,160 --> 00:01:43,640 ¡¿Pueden sacarlo?! 20 00:01:43,760 --> 00:01:45,120 Iniciando el reloj. 21 00:01:47,400 --> 00:01:49,400 Tenéis mucho trabajo aquí. 22 00:01:49,560 --> 00:01:52,360 - ¡Un montón de gilipollas! - Ese es el espíritu, amigo. - ¡Algunos sois idiotas! 23 00:01:52,520 --> 00:01:56,480 Paciente hipotenso en la escena sospecha de fractura de pelvis. 24 00:01:56,600 --> 00:01:58,160 He activado el código rojo. 25 00:01:58,320 --> 00:02:01,400 - Sin identificación, está en el sistema como Mike Oscar. - ¿Mecanismo lesional? 26 00:02:01,560 --> 00:02:04,240 Lo encontraron atado y amordazado con una soga alrededor del cuello. 27 00:02:04,360 --> 00:02:06,320 Preparados para transferirlo, por favor. 28 00:02:06,440 --> 00:02:08,200 Deslizar, uno, dos, tres. 29 00:02:08,320 --> 00:02:10,000 Giles será el enlace con la policía. 30 00:02:11,160 --> 00:02:13,680 ¿Hemos avisado al busca de cirugía general y cardiotoracica? 31 00:02:13,800 --> 00:02:15,120 Sí, está todo hecho. 32 00:02:15,280 --> 00:02:18,080 Un minuto se odian, el próximo minuto se adoran. 33 00:02:18,200 --> 00:02:19,680 ¿Y dónde está la Traumatologa? 34 00:02:19,880 --> 00:02:21,520 Tarde libre, es el cumple de su hija. 35 00:02:21,680 --> 00:02:23,600 ¿Pueden avisar al busca de otro Traumatologo, por favor? 36 00:02:23,720 --> 00:02:25,240 No me importa. 37 00:02:25,400 --> 00:02:27,920 No frutos secos en la mesa, ni en las bolsas de la fiesta. 38 00:02:28,040 --> 00:02:30,400 Simplemente sin frutos secos, Magda. 39 00:02:30,520 --> 00:02:32,920 Oh, es un jodido payaso. 40 00:02:34,240 --> 00:02:35,400 Genial. 41 00:02:37,520 --> 00:02:38,880 Lo siento. 42 00:02:39,040 --> 00:02:41,960 Todavía estoy aquí, pero dentro de tres horas me voy. 43 00:02:42,120 --> 00:02:44,400 - A tiempo parcial. - Sospecha de fractura de pelvis. 44 00:02:44,520 --> 00:02:46,080 Quitar cuchara a tu conteo. 45 00:02:46,200 --> 00:02:48,080 Botón, a la de tres. 46 00:02:48,200 --> 00:02:50,560 Uno, dos, tres. 47 00:02:50,680 --> 00:02:52,600 Abrazadera. Uno, dos, tres, a la de tres. 48 00:02:52,720 --> 00:02:54,200 Uno, dos, tres. 49 00:02:54,320 --> 00:02:55,680 Gracias. 50 00:02:55,800 --> 00:02:57,760 Predije drenajes torácicos. 51 00:02:57,880 --> 00:02:59,480 - ¿Qué es ese olor? - ¿De verdad? 52 00:02:59,640 --> 00:03:01,880 - No me agrada su perfume. - Creo que es de algún animal. 53 00:03:02,040 --> 00:03:04,480 - La chaqueta cubierta de mierda, también. - Es de vaca. 54 00:03:04,640 --> 00:03:07,120 - ¿Todos tenéis gafas protectoras? - Deberías ponerte doble guantes. 55 00:03:07,240 --> 00:03:09,160 ¿Solicitaste a cirugía general? 56 00:03:09,280 --> 00:03:10,680 Agradezco que vinieras. 57 00:03:10,800 --> 00:03:12,160 Situación comprensible. 58 00:03:14,360 --> 00:03:15,880 Comencemos la cesión. 59 00:03:16,040 --> 00:03:18,080 - Nerys, ¿podrías anotar, por favor? - Sí, por supuesto. 60 00:03:18,200 --> 00:03:19,760 - Harry, catéter Venflon, por favor. - Sí. 61 00:03:21,320 --> 00:03:23,360 Tú y ella se reconciliaron, ¿no? 62 00:03:23,520 --> 00:03:27,000 Hombre, alrededor de los 20 años. La llamada entró a las 12:28. 63 00:03:27,120 --> 00:03:29,600 Ambulancia en la escena a las 12:40. 64 00:03:29,760 --> 00:03:32,720 Paciente fue encontrado por un trabajador en un vertedero 65 00:03:32,880 --> 00:03:35,320 con manos atadas, soga alrededor del cuello y amordazado. 66 00:03:35,440 --> 00:03:36,760 Mecanismo lesional desconocido. 67 00:03:36,920 --> 00:03:40,360 La mejor suposición, atraco violento, objeto contundente. Golpe. 68 00:03:40,480 --> 00:03:42,240 Bajo nivel de conciencia en la escena. 69 00:03:42,400 --> 00:03:45,920 Múltiples heridas, laceraciones, escoriaciones, hematomas. 70 00:03:46,080 --> 00:03:49,080 Vía aérea obstruida por un pedazo de tela, se la retiramos. 71 00:03:49,200 --> 00:03:50,920 Un pedazo de trapo viejo. 72 00:03:51,040 --> 00:03:52,200 Se lo saqué. 73 00:03:52,320 --> 00:03:53,640 Oh, bien pensado, Bob. 74 00:03:53,760 --> 00:03:55,280 Traquea desviada a la derecha. 75 00:03:55,440 --> 00:03:57,640 Murmullo vesicular disminuido en ambos campos pulmonares. 76 00:03:57,760 --> 00:03:59,440 Neumotorax a tensión en el izquierdo. 77 00:03:59,600 --> 00:04:01,840 Abdomen suave, sospecha de fractura de pelvis. 78 00:04:01,960 --> 00:04:05,640 Pulso: 110. T.A: 89/59. Glasgow: 8. 79 00:04:05,800 --> 00:04:09,000 Aguja para descompresión y oxigeno para el neumotorax a tensión, 80 00:04:09,120 --> 00:04:10,640 e inestabilidad pelvica. 81 00:04:10,800 --> 00:04:13,600 500 ml de solución salina pasando. 82 00:04:13,720 --> 00:04:15,240 Gracias. 83 00:04:15,360 --> 00:04:16,840 Vamos, esfúmate, por favor. 84 00:04:16,960 --> 00:04:18,120 Haré la evaluación primaria. 85 00:04:18,280 --> 00:04:20,200 Cardiotoracica acudiendo, por si es necesaria. 86 00:04:20,320 --> 00:04:22,120 Su presencia se agradece. 87 00:04:22,280 --> 00:04:24,040 Espero que no me hagan perder el tiempo. 88 00:04:25,880 --> 00:04:27,200 ¿Vía aérea? 89 00:04:27,320 --> 00:04:28,560 Marcas alrededor del cuello. 90 00:04:28,720 --> 00:04:31,160 La respiración es ruidosa. 91 00:04:32,960 --> 00:04:35,440 - No enfisema quirúrgico. - Saturación baja. 92 00:04:35,600 --> 00:04:38,200 Pulsos fuertes pero su tensión está baja. 93 00:04:39,360 --> 00:04:41,200 Pongamosle una Bair Hugger, por favor. 94 00:04:41,360 --> 00:04:43,320 Poca expansión del hemitorax derecho, percusión mate... 95 00:04:43,480 --> 00:04:45,240 Poca expansión del hemitorax izquierdo, percusión mate. 96 00:04:45,400 --> 00:04:47,880 Vía aérea comprometida. Hay algo en la orofarínge. 97 00:04:48,000 --> 00:04:49,280 No, la limpiamos allá. 98 00:04:49,440 --> 00:04:52,160 Creo que puede haber... 99 00:04:52,280 --> 00:04:54,040 tragado algo. 100 00:04:54,160 --> 00:04:55,440 Mejor extraerlo. 101 00:04:57,920 --> 00:05:00,640 No puedo ver nada con esa sangre cayendo por su garganta. 102 00:05:00,800 --> 00:05:03,160 Un tapón para la epistaxis, por favor. 103 00:05:06,440 --> 00:05:08,400 Ha tosido algo. 104 00:05:08,520 --> 00:05:09,920 Perdonen, señoras. 105 00:05:10,040 --> 00:05:11,360 Parece un pedazo de tela. 106 00:05:11,520 --> 00:05:14,600 - La policía necesitará verlo. - Ponlo en su bolsa con su ropa. 107 00:05:14,760 --> 00:05:16,480 La cogeré cuando tenga un minuto. 108 00:05:16,640 --> 00:05:19,080 Aparentemente no me necesitáis. Avísenme al busca si hay cambios. 109 00:05:19,240 --> 00:05:21,120 ¡Oye! No le hemos hecho la tomografía todavía. 110 00:05:21,240 --> 00:05:23,000 Estaba sorprendida por todo el tiempo que había aguantado. 111 00:05:23,120 --> 00:05:24,680 ¿Estamos listos para poder irnos? 112 00:05:24,840 --> 00:05:27,600 Sí, pueden irse. Lávense, Bob. Puedo olerte desde aquí. 113 00:05:27,720 --> 00:05:29,360 ¿Podemos terminar la evaluación primaria, por favor? 114 00:05:29,520 --> 00:05:32,680 Tiene unos números en la piel debajo de su brazo. 115 00:05:32,800 --> 00:05:34,920 "365-995". 116 00:05:35,040 --> 00:05:36,840 Como ganado marcado. 117 00:05:37,000 --> 00:05:39,840 - Asegúrense de mencionarlo a la policía. - Sí, por supuesto. 118 00:05:39,960 --> 00:05:41,200 Abdomen blando. 119 00:05:44,640 --> 00:05:47,960 Pelvis inestable al estremecimiento pélvico. 120 00:05:48,080 --> 00:05:50,160 Posible fractura de la articulación sacroilíaca. 121 00:05:54,040 --> 00:05:55,360 Sin otro trauma importante. 122 00:05:55,520 --> 00:05:58,880 Seis unidades de sangre, O negativa. Cuatro unidades de plasma fresco, 123 00:05:59,000 --> 00:06:00,640 más dos unidades de plaquetas, por favor. 124 00:06:00,760 --> 00:06:02,200 - Justin. - Voy a ello. 125 00:06:02,320 --> 00:06:03,640 Saturación continua baja. 126 00:06:03,800 --> 00:06:06,760 Saturación por debajo de 90. Drenemos ambos hemitorax, por favor. 127 00:06:06,880 --> 00:06:08,880 - Yo. - Haré el otro. 128 00:06:09,000 --> 00:06:10,680 Sin prisa y sin pausa se gana la carrera. 129 00:06:10,800 --> 00:06:12,320 Rebecca, ¿puedes echarme una mano, por favor? 130 00:06:16,640 --> 00:06:19,640 - No me gusta esta vía aérea. Necesito secuencia de intubación rápida. - Bien. 131 00:06:23,960 --> 00:06:25,560 - Bio y Saturación, 250-100. - Sí. 132 00:06:25,720 --> 00:06:27,760 ¿Puedes clasificar aquel lado por mí, por favor? 133 00:06:27,920 --> 00:06:32,400 Tiopental, 250 miligramos, Anectine, 100 miligramos. 134 00:06:32,520 --> 00:06:33,960 Atarnos, por favor. 135 00:06:34,080 --> 00:06:35,640 Un segundo. 136 00:06:35,760 --> 00:06:37,040 250 de Tiopental. 137 00:06:39,360 --> 00:06:40,880 ¿Justin? 138 00:06:41,000 --> 00:06:42,360 Átala, por favor. 139 00:06:44,920 --> 00:06:47,040 Succinilcolina, 100. 140 00:06:47,160 --> 00:06:49,280 Gracias. 141 00:06:49,400 --> 00:06:51,080 ¿Tiempo antes que intubes? 142 00:06:54,200 --> 00:06:55,560 Alrededor de un minuto. 143 00:06:55,680 --> 00:06:56,880 Todos, a la espera. 144 00:06:58,560 --> 00:07:01,520 Me gustaría imaginarme su pelvis. Esto suena a fractura. 145 00:07:01,680 --> 00:07:03,880 Vamos directo a tomografía tan pronto como podamos. 146 00:07:05,720 --> 00:07:07,120 Entonces... 147 00:07:07,280 --> 00:07:09,600 tú y ella... ¿cómo lo lograste? 148 00:07:09,720 --> 00:07:10,800 Cállate. 149 00:07:12,320 --> 00:07:15,280 - Ten el GlideScope listo por si lo necesito. - Sí, vale. 150 00:07:18,360 --> 00:07:20,560 Intentaré primero con la laringoscopia. 151 00:07:35,840 --> 00:07:38,800 Vale. Es hora. 152 00:07:38,920 --> 00:07:39,840 Bien. 153 00:07:49,200 --> 00:07:50,840 Saturación continua cayendo. 154 00:07:55,000 --> 00:07:58,240 Esto no funciona. Intentaré con el GlideScope, por favor. 155 00:08:08,360 --> 00:08:09,960 Está todo edematoso. 156 00:08:10,080 --> 00:08:11,760 No logro ver. 157 00:08:11,880 --> 00:08:13,680 No puedo ver más allá de la epiglotis. 158 00:08:16,280 --> 00:08:18,720 Trataré con una intubación a ciegas. 159 00:08:18,840 --> 00:08:20,400 Gracias. 160 00:08:23,520 --> 00:08:25,200 Perdona. 161 00:08:33,680 --> 00:08:35,920 No estoy en traquea. 162 00:08:38,440 --> 00:08:40,520 No, no estoy en traquea. 163 00:08:40,640 --> 00:08:42,720 - ¿Acción a seguir? - Ambú. 164 00:08:42,840 --> 00:08:44,480 Decirme como va el drenaje torácico. 165 00:08:44,600 --> 00:08:46,560 Marchando y burbujeantes. 166 00:08:46,720 --> 00:08:48,400 Saturación por debajo del 60 por ciento. 167 00:08:49,840 --> 00:08:51,600 - Intentaremos dos personas. - Sí. 168 00:08:54,320 --> 00:08:55,560 ¿Algo? 169 00:08:55,680 --> 00:08:57,000 No, esto no progresa. 170 00:08:57,160 --> 00:08:59,200 Vale. Intentaré con el Guedel, por favor. 171 00:09:05,040 --> 00:09:06,920 ¡Vamos! 172 00:09:07,040 --> 00:09:08,400 ¿Una bata estéril, por favor? 173 00:09:10,080 --> 00:09:11,680 Vale, vamos, vamos. 174 00:09:11,800 --> 00:09:13,840 - Saturación por debajo de 50. - Vamos. 175 00:09:16,160 --> 00:09:17,920 - Esto no está entrando. - Bien. 176 00:09:27,480 --> 00:09:30,400 - Creo que no estás ventilando. - No puedo intubarle. No puedo ventilarle. 177 00:09:30,560 --> 00:09:33,000 - Necesita una cricotomía. - Sí. Necesito el set de crico, por favor. 178 00:09:33,120 --> 00:09:34,520 ¡Sí! 179 00:09:34,640 --> 00:09:36,360 ¿Harry? Átame, por favor. 180 00:09:39,600 --> 00:09:41,160 Gracias. 181 00:09:41,320 --> 00:09:43,400 Está muy edematosa y con hematomas. 182 00:09:43,520 --> 00:09:45,040 Está bien. Lo tengo. 183 00:09:46,760 --> 00:09:48,360 Bisturí. 184 00:10:04,640 --> 00:10:06,240 Separadores fórceps. 185 00:10:11,880 --> 00:10:14,400 Aquí vamos. 186 00:10:14,520 --> 00:10:16,440 Dame la frova. 187 00:10:16,560 --> 00:10:18,000 Gracias. 188 00:10:24,160 --> 00:10:25,600 Tubo de cricotiroidotomia flexible perforado. 189 00:10:34,800 --> 00:10:36,400 Vale, frova fuera. 190 00:10:36,520 --> 00:10:38,520 La tengo. 191 00:10:38,640 --> 00:10:40,560 Vale, aguanta hasta que terminemos por seguridad. 192 00:10:40,680 --> 00:10:42,720 - Buenas manos. Permeable. - Gracias. 193 00:10:47,560 --> 00:10:48,960 Permeable. 194 00:10:49,080 --> 00:10:50,120 Sí. 195 00:10:52,960 --> 00:10:55,360 Respira. 196 00:10:55,520 --> 00:10:57,320 Respira. 197 00:10:59,000 --> 00:11:00,560 Paciente ventilando. 198 00:11:00,680 --> 00:11:03,200 - Saturación aumentando. - Bien. 199 00:11:03,360 --> 00:11:06,120 - Canalizaré una subclavia. - Gracias. 200 00:11:06,240 --> 00:11:07,800 Sutura, por favor. 201 00:11:09,360 --> 00:11:11,040 - ¿Podrías? - Sí. 202 00:11:13,560 --> 00:11:15,440 Está caliente. 203 00:11:15,560 --> 00:11:16,680 Ha sido rápido. 204 00:11:16,800 --> 00:11:18,400 Bair Hugger fuera y 205 00:11:18,560 --> 00:11:21,720 - pasarle 250 ml en bolo de solución salina, por favor. - Sí. 206 00:11:21,880 --> 00:11:25,440 Y cuando la subclavia esté lista, tomar muestra para analítica. 207 00:11:25,560 --> 00:11:28,680 Hemograma completo, Urea y Electrolitos, nivel de Alcohol etílico en sangre, 208 00:11:28,800 --> 00:11:31,960 Grupo sanguíneo y Rh, Tromboelastograma, Función hepática y Gases venosos. 209 00:11:34,480 --> 00:11:36,160 Hay mucha sangre en la manta. 210 00:11:38,880 --> 00:11:41,520 Limpiar esas laceraciones y comprimir. 211 00:11:41,640 --> 00:11:44,680 Pulso: 113, T.A: 88/58. Cayendo. 212 00:11:44,800 --> 00:11:46,640 Vale. Necesitamos pasarle sangre. 213 00:11:46,800 --> 00:11:49,560 Le transfundiremos por la subclavia cuando este lista. 214 00:11:49,720 --> 00:11:54,040 Las plaquetas, plasma fresco y pasarle un gramo de ácido tranexámico. 215 00:11:54,160 --> 00:11:55,600 Y, por favor... 216 00:11:55,720 --> 00:11:57,360 movámonos con esto. 217 00:11:57,480 --> 00:11:59,320 Muestra para gases venosos y demás listos para enviar. 218 00:11:59,440 --> 00:12:01,120 - Nerys. - Lo clasificaré. 219 00:12:01,280 --> 00:12:03,280 ¿Harry, podrías poner dentro la sangre por mí, por favor? 220 00:12:03,400 --> 00:12:04,840 Sí. Esto hay que limpiarlo. 221 00:12:04,960 --> 00:12:06,760 Amchafibrin a través del catéter Venflon. 222 00:12:09,320 --> 00:12:12,000 Taquicardia. T.A: 80/50. 223 00:12:12,120 --> 00:12:14,320 Está muy baja. 224 00:12:14,440 --> 00:12:16,440 Y está sudoroso. 225 00:12:16,560 --> 00:12:18,320 ¿Dime su temperatura, por favor? 226 00:12:25,000 --> 00:12:28,320 - 39.7. - Está hirviendo. 227 00:12:28,440 --> 00:12:30,360 Sí. Joder. 228 00:12:30,480 --> 00:12:32,040 Parece séptico. 229 00:12:47,874 --> 00:12:51,034 ¿Qué te dice tu instinto? ¿Está séptico o tiene hemorragia interna? 230 00:12:51,154 --> 00:12:52,514 Probablemente ambas, 231 00:12:52,634 --> 00:12:54,834 pero eso sería ser pesimista. 232 00:12:54,954 --> 00:12:56,434 No tú, ¿no? 233 00:12:59,434 --> 00:13:01,914 Bueno... ¿cómo lograste reconquistarla? 234 00:13:02,034 --> 00:13:03,674 Secreto profesional, Billy. 235 00:13:03,794 --> 00:13:05,274 Vale. 236 00:13:17,754 --> 00:13:19,594 Gracias. 237 00:13:23,754 --> 00:13:25,514 Deslicemosle a la de tres. 238 00:13:25,634 --> 00:13:27,354 Uno, dos, tres. 239 00:13:27,474 --> 00:13:28,874 Muchas gracias. 240 00:13:30,314 --> 00:13:32,354 Por favor cuidado con los goteos. 241 00:13:32,474 --> 00:13:35,394 Personal no esencial puede salir. 242 00:13:35,514 --> 00:13:37,274 Ese soy yo, tú... 243 00:13:37,434 --> 00:13:40,034 y tú. 244 00:13:40,154 --> 00:13:41,554 Eso es grosero. 245 00:13:50,674 --> 00:13:52,514 Escaner de control. 246 00:13:54,234 --> 00:13:57,634 Por el amor de Dios... 247 00:13:57,794 --> 00:14:00,314 ¿Qué pasa? Sí a los Hula Hoops, no a los Wotsits. 248 00:14:06,354 --> 00:14:08,314 Escaner de control completo. 249 00:14:08,434 --> 00:14:10,554 Escaner de cabeza. 250 00:14:10,714 --> 00:14:12,634 No me importa la cantidad de maquillaje que tenga, 251 00:14:12,794 --> 00:14:14,754 puede cambiarse en el baño de abajo. 252 00:14:15,874 --> 00:14:17,314 Es un payaso. 253 00:14:18,794 --> 00:14:21,274 Escaner de cabeza completo. 254 00:14:21,394 --> 00:14:23,074 Lo siento. 255 00:14:23,234 --> 00:14:25,634 Sin hemorragia intracraneal. 256 00:14:28,234 --> 00:14:30,594 Nadie toca ningún botón. 257 00:14:30,714 --> 00:14:32,034 Lo siento. 258 00:14:37,714 --> 00:14:40,114 ¿Sabe Clive que solicitaste a los especialistas que bajaran 259 00:14:40,274 --> 00:14:42,074 - para la llamada de politrauma? - Está de acuerdo con ello. 260 00:14:43,554 --> 00:14:45,234 - Con Clive todo está bien. - ¿Lo está? 261 00:14:47,194 --> 00:14:48,554 Pregunta a Lorraine. 262 00:14:48,674 --> 00:14:50,034 No la conozco. 263 00:14:50,154 --> 00:14:51,434 Lo conozco a él. 264 00:14:51,554 --> 00:14:52,794 Ten cuidado. 265 00:14:52,914 --> 00:14:54,154 No sabes lo que le gusta. 266 00:14:54,274 --> 00:14:55,674 Oh, vamos. 267 00:14:55,834 --> 00:14:58,634 Dijiste que querías que esto fuera solo trabajo. 268 00:14:58,794 --> 00:15:01,834 ¿Podemos concentrarnos en el paciente? 269 00:15:01,954 --> 00:15:03,194 ¿Por favor? 270 00:15:04,434 --> 00:15:06,354 Vale. 271 00:15:06,474 --> 00:15:08,074 Perdonen. 272 00:15:12,794 --> 00:15:15,194 - Tengo el resultado de los gases. - ¡Juerga en el bar! 273 00:15:15,314 --> 00:15:16,354 ¿Cómo ha entrado aquí? 274 00:15:16,514 --> 00:15:18,754 - ¡Deteniendo el escaner! - ¡Debió haberme seguido! 275 00:15:18,874 --> 00:15:20,114 ¡Sacarlo de aquí! 276 00:15:20,274 --> 00:15:22,594 ¡No miento en la cama a la gente que trata de buscar mi culo! 277 00:15:22,754 --> 00:15:25,114 - Seguridad a tomografía. - ¿Por qué tiene esa cubeta? 278 00:15:25,274 --> 00:15:27,314 ¡Sr. Devlin, tiene que estar tumbado con esa fractura! 279 00:15:27,434 --> 00:15:28,994 los resultados de hematología están listos, 280 00:15:29,154 --> 00:15:31,634 los estoy viendo ahora, no hay nada. 281 00:15:31,754 --> 00:15:32,914 Oh, sí, lo veo, gracias. 282 00:15:33,074 --> 00:15:34,914 Los pacientes conscientes son un dolor en el trasero. 283 00:15:35,074 --> 00:15:37,994 ¡Desagradable, poco profesional! Un momento, por favor. 284 00:15:38,154 --> 00:15:40,914 - El resultado de los gases y algunos de hematología. - Gracias. 285 00:15:41,034 --> 00:15:43,434 INR 4 y algo de trombocitopenia. 286 00:15:43,554 --> 00:15:45,514 Y leucocitosis. 287 00:15:45,634 --> 00:15:47,434 Probemos otra vez, ¿de acuerdo? 288 00:15:50,594 --> 00:15:53,554 Al parecer aquí es donde está toda la acción. 289 00:15:53,674 --> 00:15:56,234 Empezando a pasar el contraste. 290 00:16:03,234 --> 00:16:05,274 Abdomen limpio. 291 00:16:05,394 --> 00:16:07,154 Esto me deja libre. 292 00:16:07,314 --> 00:16:10,114 - Avísame al busca si hay cambios. - Gracias. Mantendremos contacto. 293 00:16:10,234 --> 00:16:11,954 Un minuto. 294 00:16:12,074 --> 00:16:13,954 Ahí está. 295 00:16:14,114 --> 00:16:16,474 Es un libro abierto, fractura de pelvis confirmada. 296 00:16:16,634 --> 00:16:20,954 Eso es un hematoma pelvico, pero sin extravasaciones activas. 297 00:16:21,074 --> 00:16:22,714 Gracias. 298 00:16:22,834 --> 00:16:24,194 ¿Cómo nos va? 299 00:16:24,354 --> 00:16:27,034 Tiene fracturada la pelvis vamos a quirófano. 300 00:16:27,194 --> 00:16:29,554 - Iré preparándome. - Nerys Merrick, enfermera de politrauma. 301 00:16:29,714 --> 00:16:32,554 - ¿Puedes avisar al busca de quirófano? - ¿Sin complicaciones abdominales? 302 00:16:32,714 --> 00:16:36,794 No. Estoy de forma preventiva. Pero a gusto en participar. 303 00:16:36,954 --> 00:16:38,674 Glen hará un trabajo de primera clase. 304 00:16:38,794 --> 00:16:40,194 Mejor me marcho. 305 00:16:42,114 --> 00:16:43,874 ¿Podemos tener listo el quirófano, por favor? 306 00:16:43,994 --> 00:16:45,434 ¿Puedes darme 30 segundos? 307 00:16:45,554 --> 00:16:47,514 Por supuesto. 308 00:17:00,114 --> 00:17:02,674 La Sra. Murkherjee de cirugía cardiotoracica ha estado quejandose 309 00:17:02,834 --> 00:17:05,314 con el superior sobre el nuevo protocolo. 310 00:17:05,474 --> 00:17:08,394 Él me llamó y me dijo que no es el nuevo protocolo. 311 00:17:08,554 --> 00:17:10,914 Solo les pedí a cirugía general y cardiotoracica que de forma 312 00:17:11,074 --> 00:17:13,114 rutinaria atendieran las llamadas de politrauma. 313 00:17:13,234 --> 00:17:14,874 Sí, ya veo. 314 00:17:14,994 --> 00:17:16,354 ¿Y no me consultaste? 315 00:17:17,514 --> 00:17:20,194 Podemos esperar meses por una autorización, 316 00:17:20,354 --> 00:17:23,194 o lo ponemos en práctica y empezamos a salvar vidas. 317 00:17:23,314 --> 00:17:24,754 Sé de donde vienes. 318 00:17:24,914 --> 00:17:27,474 Pero esta son las pesadillas de la politica hospitalaria 319 00:17:27,634 --> 00:17:30,034 - y es mejor que me la deje a mi. - Parece obvio. 320 00:17:30,154 --> 00:17:31,594 ¿No lo es? 321 00:17:33,794 --> 00:17:36,474 Mira, me encargaré esta vez, pero... 322 00:17:36,594 --> 00:17:38,594 la próxima vez, habla conmigo. 323 00:17:38,714 --> 00:17:40,154 Sabes donde estoy. 324 00:17:46,114 --> 00:17:47,674 Sr. Boyle, antes que te vayas, 325 00:17:47,834 --> 00:17:50,274 Tengo un requerimiento administrativo para nuestro archivo, sobre tu C.Vitae. 326 00:17:50,394 --> 00:17:52,034 Están teniendo dificultades para verificar 327 00:17:52,194 --> 00:17:53,954 las fechas en el Camp Bastion. 328 00:17:54,114 --> 00:17:56,074 Oh, realmente no tengo tiempo para eso. 329 00:17:56,234 --> 00:17:58,354 ¿Viniste aquí directamente del servicio activo? 330 00:17:58,474 --> 00:18:00,154 Glen, te necesitamos aquí. 331 00:18:00,314 --> 00:18:03,634 Lo que diga en el impreso. Lo siento, un moribundo me espera. 332 00:18:05,994 --> 00:18:07,754 Está sudando mucho. 333 00:18:07,914 --> 00:18:10,234 - Verifica su temperatura de nuevo, por favor. - Sí. 334 00:18:15,234 --> 00:18:16,594 Por encima de 40. 335 00:18:16,714 --> 00:18:18,514 Se ve sonrojado. Cara y cuello. 336 00:18:18,674 --> 00:18:21,994 - Pulso: 114, T.A: 86/56. - Está muy baja. 337 00:18:22,114 --> 00:18:23,634 Ordené más sangre el Paquete B, 338 00:18:23,794 --> 00:18:26,034 pero no estoy segura si responderá a la sangre y los líquidos. 339 00:18:26,154 --> 00:18:27,554 Temperatura elevada, T.A baja. 340 00:18:27,714 --> 00:18:30,274 Necesitamos abrirlo y lidiar con el hematoma. 341 00:18:30,434 --> 00:18:32,394 - Puede que no sea la causa de sus problemas. - Vale. 342 00:18:32,554 --> 00:18:34,714 - Creo que necesitamos hacerle más pruebas. - De acuerdo. 343 00:18:34,874 --> 00:18:36,634 - Actualización policial. - ¿Qué tienes para nosotros? 344 00:18:36,794 --> 00:18:39,234 Le pasamos la información sobre la marca inusual 345 00:18:39,394 --> 00:18:41,274 - en el brazo del paciente. - ¿Y ellos que dijeron? 346 00:18:41,434 --> 00:18:45,034 Bueno, que puede ser característica de traficantes de África del Este. 347 00:18:45,154 --> 00:18:46,994 - Una identificación del propietario. - Vale... 348 00:18:47,154 --> 00:18:50,194 La gente es traída como esclavo para trabajar, a menudo en la agricultura. 349 00:18:50,354 --> 00:18:53,234 ¿Alguien explota a este tío y luego tratan de matarlo? 350 00:18:55,674 --> 00:18:57,594 No sabemos cuanto tiempo lleva en el país. 351 00:18:57,754 --> 00:19:00,514 - La policía está ansiosa por cualquier noticia. - Dile que les informaré. 352 00:19:00,674 --> 00:19:03,354 - Y si algo pasa... - Serás el primero en saberlo. 353 00:19:03,514 --> 00:19:06,194 - Gracias. - No deberíamos cambiar las reglas por posible patología importada. 354 00:19:06,354 --> 00:19:09,274 - Creo que deberíamos regresarlo al box de parada. - La fractura es la prioridad. 355 00:19:09,434 --> 00:19:11,314 Necesita ir a quirófano ahora. 356 00:19:11,474 --> 00:19:14,474 Pondremos fijadores externos en la pelvis y veremos como responde. 357 00:19:14,634 --> 00:19:18,194 Si sigue inestable, necesitaremos intervenir la pelvis. Vale, vamos. 358 00:19:25,994 --> 00:19:29,034 Oh, no, no hagas tontadas, ¡estás confundido! 359 00:19:29,194 --> 00:19:32,394 - Sr. Devlin, creí que ya habíamos hablado. - ¿Puede moverse a un lado, por favor? 360 00:19:32,514 --> 00:19:33,954 Si es lo que quiere. 361 00:19:34,114 --> 00:19:36,634 ¡Vamos! ¡Suficiente, tiene que cuidar esa fractura! 362 00:19:36,794 --> 00:19:39,714 - Sr. Devlin, esto no ayuda a nadie. - ¡A la mierda! 363 00:19:39,834 --> 00:19:41,634 364 00:19:43,354 --> 00:19:45,794 Tu problema, Harry. Rodeemosle. 365 00:19:45,954 --> 00:19:48,994 - Solo quédese quieto, Sr. Devlin. - Todo está bien. 366 00:19:50,074 --> 00:19:52,394 Gracias, Nerys. 367 00:19:52,514 --> 00:19:54,154 ¿Qué es todo esto? 368 00:19:54,274 --> 00:19:55,914 El hombre de la ginebra. 369 00:19:56,034 --> 00:19:57,954 Gilipollas. Bien, entremosle. 370 00:19:58,074 --> 00:19:59,594 Está cambiando. 371 00:20:04,194 --> 00:20:05,994 Las lesiones empiezan a confluir. 372 00:20:07,914 --> 00:20:09,994 Y el rash en su brazo parece purpúrico. 373 00:20:11,714 --> 00:20:14,834 Pulso: 114, T.A: 86/56. 374 00:20:14,994 --> 00:20:16,994 ¿Podemos moverlo para ver su espalda? 375 00:20:17,114 --> 00:20:19,074 No mas de 20 grados. Vale. 376 00:20:24,674 --> 00:20:26,034 Moverlo a la de tres. 377 00:20:26,154 --> 00:20:27,834 Uno, dos, tres. 378 00:20:34,274 --> 00:20:36,554 Gracias. Abajo a la de tres. Uno, dos, tres. 379 00:20:38,234 --> 00:20:40,114 Se extiende rápidamente. 380 00:20:40,274 --> 00:20:42,474 Bien, están listos para ponerlo en la mesa. 381 00:20:42,594 --> 00:20:44,154 No, ¿pueden esperar un momento? 382 00:20:50,554 --> 00:20:52,154 Todos den un paso atrás. 383 00:20:56,074 --> 00:20:57,634 Verifica sus ojos. 384 00:21:06,354 --> 00:21:08,554 Está sangrando su esclera. 385 00:21:08,674 --> 00:21:10,714 Y si es un recién llegado... 386 00:21:10,874 --> 00:21:12,914 Tengo la casa llena de niños esta tarde. 387 00:21:13,034 --> 00:21:14,754 Necesitamos llamar a un microbiologo. 388 00:21:14,874 --> 00:21:16,514 Le necesitamos enseguida. 389 00:21:16,634 --> 00:21:18,314 ¿Piensas que es un virus hemorragico? 390 00:21:18,434 --> 00:21:19,834 ¿Cual es el protocolo? 391 00:21:21,554 --> 00:21:23,434 Soy la Sra. Hicklin. 392 00:21:23,554 --> 00:21:25,954 Necesitamos barreras de contención. 393 00:21:26,114 --> 00:21:28,634 Con efecto inmediato, estamos encerrándonos. 394 00:21:42,134 --> 00:21:45,214 La llamada del microbiologo... Pásala, por favor. 395 00:21:48,134 --> 00:21:51,774 Necesito saber en que posición estamos si es un posible virus hemorragico... 396 00:21:51,894 --> 00:21:54,014 cual es nuestro riesgo de infección. 397 00:21:54,134 --> 00:21:56,174 El experto nos lo dirá. 398 00:21:56,334 --> 00:21:59,934 Pero ahora mismo, necesitas operar su pelvis. ¿Bien? 399 00:22:00,054 --> 00:22:02,894 Quirófano de trauma. ¡Esto es urgente! 400 00:22:03,014 --> 00:22:06,014 ¿Dr. Howe? ¿Dónde está? 401 00:22:06,134 --> 00:22:08,574 ¡Sí, inmediatamente, por favor! 402 00:22:10,294 --> 00:22:13,134 El microbiólogo cubre en tres diferentes centros. 403 00:22:13,254 --> 00:22:14,694 Está en otro hospital. 404 00:22:14,854 --> 00:22:17,214 - Puede demorar más de 60 minutos. - No podemos esperar. 405 00:22:17,334 --> 00:22:18,974 El Dr. Howe es Wes Howe, ¿no? 406 00:22:19,134 --> 00:22:21,134 Así fue como el técnico lo llamó. 407 00:22:21,254 --> 00:22:22,774 Justin es amigo de Wes. 408 00:22:23,854 --> 00:22:25,254 Bien. 409 00:22:25,374 --> 00:22:26,774 Encontraré a Justin. 410 00:22:29,814 --> 00:22:32,454 "Usted ha entrado en área infectada controlada". 411 00:22:32,614 --> 00:22:34,774 "Personal autorizado solamente". 412 00:22:38,854 --> 00:22:41,054 - ¿Han visto a Justin? - No. 413 00:22:52,894 --> 00:22:55,294 A la vista es un posible virus hemorragico, 414 00:22:55,454 --> 00:22:57,814 la cirugía es por un caso claro de salud y cuestión de seguridad. 415 00:22:59,654 --> 00:23:01,254 No estoy dispuesta a participar. 416 00:23:01,414 --> 00:23:03,654 ¡Pero todavía te quedan dos horas de turno! 417 00:23:03,814 --> 00:23:05,814 Me pondré al día con algún administrativo fuera de la instalación. 418 00:23:05,934 --> 00:23:07,854 Rebecca, ¿adónde vas? 419 00:23:08,014 --> 00:23:10,254 Mira, Giles informará a mi jefe de departamento. 420 00:23:10,374 --> 00:23:11,814 Te enviará un sustituto. 421 00:23:11,974 --> 00:23:14,214 Pero vamos a comenzar la intervención. 422 00:23:14,334 --> 00:23:17,534 No puedo correr ese riesgo. No con niños. 423 00:23:17,694 --> 00:23:20,054 Mira, entiendo de donde vienes, yo... 424 00:23:20,214 --> 00:23:23,774 Sin ofender, pero no lo entiendes. Lo siento. 425 00:23:23,894 --> 00:23:25,054 Sra. Osgood... 426 00:23:27,694 --> 00:23:29,494 Llamaré arriba. 427 00:23:29,614 --> 00:23:31,254 ¿Has visto a Justin? 428 00:23:39,014 --> 00:23:41,894 ¿Justin? ¿Conoces a Wes Howe? 429 00:23:42,014 --> 00:23:43,494 ¿Qué? 430 00:23:43,654 --> 00:23:46,414 Mira, estamos escuchando la misma música. Wes está... 431 00:23:46,534 --> 00:23:48,734 No importa. Necesitamos un favor. 432 00:23:48,894 --> 00:23:52,174 Lo necesitamos urgentemente por el cuadro clínico del paciente politraumatizado. 433 00:23:52,294 --> 00:23:54,294 ¿Puedes llamar a Wes? ¿Por favor? 434 00:23:54,414 --> 00:23:56,214 - Sí, vale. - Gracias. 435 00:24:00,534 --> 00:24:02,574 Nos quedamos sin traumatologa. 436 00:24:02,734 --> 00:24:05,854 - Dime que bromeas. - El trabajador de media jornada no tiene que fichar. 437 00:24:05,974 --> 00:24:07,374 Oh, genial. 438 00:24:07,494 --> 00:24:09,174 ¿Tiempo de demora del sustituto? 439 00:24:09,334 --> 00:24:12,374 Ya pasaron el aviso. ¿Lo posponemos? 440 00:24:12,494 --> 00:24:14,214 No hay tiempo. No tenemos opción. 441 00:24:14,334 --> 00:24:16,254 Necesita los fijadores externos inmediatamente. 442 00:24:16,374 --> 00:24:17,854 Esto es un salva vidas. 443 00:24:22,014 --> 00:24:24,174 - Necesita que empecemos ahora. - ¿Dónde está Rebecca? 444 00:24:24,294 --> 00:24:26,214 Tendremos que continuar sin ella. 445 00:24:26,334 --> 00:24:28,054 "Yummy Mummies" a quién no pueden despedir. 446 00:24:29,214 --> 00:24:33,054 Necesito un fijador externo de pelvis 7 y la bandeja de instrumental, por favor. 447 00:24:33,174 --> 00:24:34,374 Presentaciones. 448 00:24:34,534 --> 00:24:36,614 Soy Glen Boyle, especialista de Politrauma. 449 00:24:36,734 --> 00:24:38,294 Fiona Lomas, equipo de politrauma. 450 00:24:38,454 --> 00:24:40,734 Ramakrishna Chandramohan, anestesista. 451 00:24:40,854 --> 00:24:42,694 Billy Finlay, anestesista ODP. 452 00:24:42,814 --> 00:24:44,654 Debbie Wong, enfermería. 453 00:24:44,774 --> 00:24:46,254 Heather Dooley, enfermería. 454 00:24:46,374 --> 00:24:47,974 Jason Marshall, enfermería. 455 00:24:48,094 --> 00:24:49,814 Shelley Imms, técnica de rayos. 456 00:24:49,974 --> 00:24:52,054 Bruce Corby, operador de infusor. 457 00:24:52,214 --> 00:24:56,214 Nombre del paciente Mike Oscar. Fecha de nacimiento 1/1/1900. 458 00:24:56,334 --> 00:24:58,174 El paciente tiene una infección desconocida, 459 00:24:58,334 --> 00:25:00,654 puede ser o no un virus hemorrágico. 460 00:25:00,774 --> 00:25:02,334 Todos hemos estado expuestos. 461 00:25:02,494 --> 00:25:04,934 Pero si alguien aquí siente que no puede formar parte 462 00:25:05,094 --> 00:25:07,574 en esta operación y necesita irse, 463 00:25:07,694 --> 00:25:09,254 debería hacerlo ahora. 464 00:25:14,574 --> 00:25:16,174 Gracias. 465 00:25:16,294 --> 00:25:17,894 Paños estériles, por favor. 466 00:25:18,054 --> 00:25:22,054 Esta operación es para colocar fijadores externos de pelvis 467 00:25:22,214 --> 00:25:25,094 para lo que he firmado el consentimiento de formas. 468 00:25:25,254 --> 00:25:29,494 Se le administró un gramo de ácido tranexámico en el box de parada. 469 00:25:29,654 --> 00:25:33,534 Lo apremiante de esta intervención será la colocación de los fijadores externos. 470 00:25:33,654 --> 00:25:35,134 Debería haber una pérdida mínima de sangre, 471 00:25:35,294 --> 00:25:38,294 pero si continuara inestable, necesitará que le empaquemos. 472 00:25:38,454 --> 00:25:40,894 No ha orinado, le pondré un cateter renal 473 00:25:41,054 --> 00:25:42,734 que pueda usar después para administrar volumen. 474 00:25:42,894 --> 00:25:44,974 Le hemos transfundido sangre universal y derivados. 475 00:25:45,134 --> 00:25:47,534 Y esperamos su grupo sanguíneo del banco de sangre. 476 00:25:47,654 --> 00:25:49,494 Tengo al Dr. Howe en el Skype. 477 00:25:49,654 --> 00:25:52,494 Gracias. Ponte un gorro y ven enseguida. 478 00:25:52,654 --> 00:25:55,134 ¿Podemos tratar de ponerlo provisio- nalmente en los monitores, por favor? 479 00:25:55,254 --> 00:25:56,614 Sí. 480 00:26:04,654 --> 00:26:06,494 Me llamo Fiona Lomas. 481 00:26:06,614 --> 00:26:08,214 ¿Sabe dónde estamos, Dr. Howe? 482 00:26:08,374 --> 00:26:10,534 Wes. La Sra. Hicklin me dio los detalles básicos. 483 00:26:10,694 --> 00:26:12,774 Disculpas por mi presencia virtual, estoy fuera de la instalación. 484 00:26:12,934 --> 00:26:15,254 Sería genial contar con su opinión. 485 00:26:15,374 --> 00:26:17,014 Déjame echarle un vistazo al rash. 486 00:26:22,134 --> 00:26:23,894 Está evolucionando rápidamente. 487 00:26:24,014 --> 00:26:25,334 Más cerca, por favor. 488 00:26:29,374 --> 00:26:31,414 Bien, sí. 489 00:26:31,574 --> 00:26:35,294 El paciente está en shock, tiene leucocitosis y trombocitopenia. 490 00:26:35,454 --> 00:26:37,494 - Vale. ¿Puedo ver el Tromboelastograma? - Sí, se lo mostramos ahora. 491 00:26:39,894 --> 00:26:42,134 Sí. 492 00:26:42,254 --> 00:26:44,214 - Bien, ¿Fiona? - ¿Sí? 493 00:26:44,374 --> 00:26:46,254 - ¿Tenéis barreras de protección? - Sí. - Bien. 494 00:26:46,414 --> 00:26:48,374 En el peor de los casos, es un virus hemorragico. 495 00:26:48,534 --> 00:26:50,774 Pudiese ser sepsis por stafilococos o neumococos. 496 00:26:50,894 --> 00:26:52,574 Puede hacer un corte para muestra. 497 00:26:52,694 --> 00:26:53,974 Vale, ¿qué necesita? 498 00:26:54,134 --> 00:26:57,174 Necesito que raspe la lesión en un punto con una aguja esteril 499 00:26:57,334 --> 00:26:59,614 hasta que aparezca sangre, entonces restriegue la sangre 500 00:26:59,774 --> 00:27:01,974 en una lamina de microscopio y póngala a secar. 501 00:27:02,094 --> 00:27:03,734 Aguja estéril y lamina, por favor. 502 00:27:03,894 --> 00:27:06,334 - Tenemos la lamina. - Gracias. - Llevarla directo al laboratorio 503 00:27:06,494 --> 00:27:09,574 - y la procesaré tan pronto llegue. - ¿Qué más deberíamos hacer? 504 00:27:09,734 --> 00:27:12,454 Medidas de soporte habituales. Administrenle ceftriaxona 505 00:27:12,574 --> 00:27:14,174 dos gramos intravenosa al paciente. 506 00:27:14,294 --> 00:27:16,054 Y no puedo estar seguro si sería todo, 507 00:27:16,214 --> 00:27:18,374 y administrenle vancomicina. 508 00:27:18,534 --> 00:27:20,974 Administrenle dos gramos de ceftriaxona IV al paciente 509 00:27:21,094 --> 00:27:23,494 y un gramo de vancomicina IV, por favor. 510 00:27:23,654 --> 00:27:26,094 - ¿Y los líquidos?- Líquidos como siempre. Mantenganlo pasando. 511 00:27:26,214 --> 00:27:27,534 Lo mismo con los derivados sanguíneos. 512 00:27:27,694 --> 00:27:30,734 Pero necesitaremos comenzar con inotropos si los líquidos no responden. 513 00:27:30,854 --> 00:27:32,814 Dejar que se seque. 514 00:27:34,574 --> 00:27:38,054 ¿Qué personal deberíamos catalogar para la profilaxis con antibióticos? 515 00:27:38,174 --> 00:27:39,414 Lo siento, no le he entendido. 516 00:27:39,574 --> 00:27:41,694 ¿Quién más necesita antibióticos como profilaxis? 517 00:27:41,854 --> 00:27:44,254 Cualquiera expuesto a fluidos corporales o a microgotas de saliva 518 00:27:44,414 --> 00:27:46,894 quien no haya usado equipo de protección individual. 519 00:27:47,054 --> 00:27:50,014 Darle ciprofloxacino, 500 milígramos. Dosis única. 520 00:27:50,134 --> 00:27:51,814 No es lo ideal, pero ayuda. 521 00:27:51,934 --> 00:27:53,734 Llamaré a los técnicos de la ambulancia. 522 00:27:53,894 --> 00:27:55,574 Cirugía general y cardiotoracica 523 00:27:55,734 --> 00:27:57,854 estuvieron expuestos a microgotas de saliva en el box de parada. 524 00:27:57,974 --> 00:27:59,214 Y Rebecca. 525 00:27:59,374 --> 00:28:01,774 Contactaré con ellos. Nerys distribuirá el ciprofloxacino. 526 00:28:01,934 --> 00:28:03,934 Vale, todo suena bien. Nos vemos en la próxima etapa. 527 00:28:04,094 --> 00:28:06,934 - Reportaré esto al Ministerio de Sanidad, ¿vale? - Gracias. 528 00:28:07,094 --> 00:28:11,574 Pulso: 120, T.A: 80/60. Temperatura por encima de 40. 529 00:28:11,694 --> 00:28:13,134 Justin. 530 00:28:13,254 --> 00:28:14,774 Hola, Wes. Soy Glen Boyle. 531 00:28:14,934 --> 00:28:18,014 El paciente tiene una fractura de pelvis con una hemorragia contenida 532 00:28:18,174 --> 00:28:20,854 requiere de cirugía urgente y deberíamos haber comenzado. 533 00:28:21,014 --> 00:28:23,014 Bueno, la coagulopatía refleja que no hay ningún sangramiento 534 00:28:23,134 --> 00:28:24,694 - que pueda llevarlo a la exsanguinación. - Sí. 535 00:28:24,854 --> 00:28:27,174 Veré que patógenos puedo encontrar, les contactaré de nuevo, ¿vale? 536 00:28:27,294 --> 00:28:28,694 Vale. Lo agradezco. 537 00:28:28,854 --> 00:28:30,894 En el minuto que oigas algo de él, 538 00:28:31,054 --> 00:28:33,934 - tráenos las noticias directamente aquí. - Seguro. 539 00:28:34,094 --> 00:28:36,934 Está hirviendo. Nada le mejora. 540 00:28:38,054 --> 00:28:40,814 Bien, hagamosle radiografías de las tres vistas, por favor. 541 00:28:40,934 --> 00:28:42,454 ¿Qué piensas? 542 00:28:42,574 --> 00:28:44,294 En el fijador externo o lo perderemos. 543 00:28:47,294 --> 00:28:48,894 ¿Oblicua, por favor? 544 00:28:50,654 --> 00:28:51,774 Muy bien. 545 00:28:53,414 --> 00:28:55,414 - ¿Rayos? - Sí. 546 00:28:56,494 --> 00:28:57,814 Rayos. 547 00:28:59,054 --> 00:29:01,614 Rayos fuera. 548 00:29:01,734 --> 00:29:03,454 Gracias. 549 00:29:03,574 --> 00:29:04,734 Bisturí, por favor. 550 00:29:07,134 --> 00:29:09,014 551 00:29:09,134 --> 00:29:11,374 - Glen, ¿tienes un segundo? - No. 552 00:29:11,494 --> 00:29:13,334 No es Ebola, ¿verdad? 553 00:29:13,454 --> 00:29:15,094 Puede que sí. Puede que no... 554 00:29:15,254 --> 00:29:17,294 Bueno, puedo luchar con la mayoría de las infecciones, pero esto... 555 00:29:17,454 --> 00:29:20,454 Habla con Nerys de la profilaxis. Ahora piérdete, Bob. 556 00:29:22,054 --> 00:29:23,574 Y concentración. 557 00:29:33,974 --> 00:29:35,694 Pinza Spencer Wells, por favor. 558 00:29:38,534 --> 00:29:39,934 Gracias. 559 00:29:46,374 --> 00:29:49,174 Vale, necesitaré una taladradora con un pin de 150 mm 560 00:29:49,334 --> 00:29:51,814 y alargador, por favor. Échame una mano. 561 00:29:53,094 --> 00:29:54,854 Justo aquí. 562 00:29:54,974 --> 00:29:56,374 Gracias. 563 00:30:01,894 --> 00:30:03,814 Haz una foto, por favor. 564 00:30:03,934 --> 00:30:05,774 Rayos. 565 00:30:05,934 --> 00:30:07,774 Rayos fuera. 566 00:30:07,894 --> 00:30:09,294 Bien. Gracias. 567 00:30:12,494 --> 00:30:13,934 568 00:30:20,134 --> 00:30:22,054 Destornillador en "T", por favor. 569 00:30:27,414 --> 00:30:28,694 Gracias. 570 00:30:34,494 --> 00:30:36,014 Otra foto. 571 00:30:36,134 --> 00:30:38,454 Vale. Rayos. 572 00:30:38,614 --> 00:30:40,334 Rayos fuera. 573 00:30:40,454 --> 00:30:42,414 Bien. Voy a necesitar otro pin. 574 00:30:54,294 --> 00:30:56,174 Vale, te necesito otra vez. 575 00:30:56,294 --> 00:30:58,774 Abre, justo aquí. 576 00:30:58,894 --> 00:31:00,054 Gracias. 577 00:31:02,774 --> 00:31:04,454 Otra foto. 578 00:31:04,574 --> 00:31:06,134 Rayos. 579 00:31:06,334 --> 00:31:08,414 Rayos fuera. 580 00:31:08,534 --> 00:31:09,934 Gracias. 581 00:31:19,814 --> 00:31:22,054 Destornillador en "T", por favor. 582 00:31:22,174 --> 00:31:23,654 El pulso está subiendo. 583 00:31:25,374 --> 00:31:26,494 T.A cayendo. 584 00:31:29,054 --> 00:31:30,414 Otra foto. 585 00:31:30,534 --> 00:31:31,734 Rayos. 586 00:31:31,854 --> 00:31:33,774 - Aprieta el Belmont, por favor. - Sí. 587 00:31:37,694 --> 00:31:39,254 588 00:31:39,374 --> 00:31:40,574 Vale, está colapsando. 589 00:31:40,734 --> 00:31:42,934 - ¿Está perdiendo sangre? - Sí, está perdiendo mucha sangre rápidamente. 590 00:31:43,094 --> 00:31:45,734 ¿Puedes ver dónde se ha metido la sangre, por favor? 591 00:31:45,894 --> 00:31:48,334 - Vale, repetir el Tromboelastograma. - Necesitamos abrirlo. 592 00:31:49,734 --> 00:31:51,174 ¿Banco de sangre? 593 00:31:51,334 --> 00:31:53,254 - Soy el ODP en el quirófano de trauma. - Vamos. 594 00:31:53,414 --> 00:31:56,294 Necesitamos el paquete C, cuanto antes. 595 00:32:00,214 --> 00:32:01,974 Continua colapsando. 596 00:32:02,134 --> 00:32:04,894 Preparemosle para una laparotomía. 597 00:32:05,974 --> 00:32:07,494 ¡Vamos! 598 00:32:15,474 --> 00:32:18,994 - La T.A continua muy baja, sus números son basura. - Bisturí. 599 00:32:19,114 --> 00:32:20,554 Cortando. 600 00:32:46,634 --> 00:32:47,634 Tijera Mayo. 601 00:33:03,194 --> 00:33:04,514 Separador Balfour, por favor. 602 00:33:05,794 --> 00:33:06,954 Gracias. 603 00:33:10,194 --> 00:33:11,754 Separador Morris, por favor. 604 00:33:16,034 --> 00:33:17,554 Succión, por favor. 605 00:33:20,394 --> 00:33:22,114 Esto no mejora. 606 00:33:22,234 --> 00:33:24,114 Vale, puedo ver el hematoma pelvico. 607 00:33:28,714 --> 00:33:30,914 Batea, por favor. 608 00:33:31,034 --> 00:33:32,354 Aquí. 609 00:33:34,194 --> 00:33:35,594 Succión. 610 00:33:35,754 --> 00:33:38,554 Voy a necesitar compresas, de una en una. Dame. 611 00:33:41,234 --> 00:33:42,434 Dame. 612 00:33:45,154 --> 00:33:46,314 Dame. 613 00:33:48,034 --> 00:33:49,154 Dame. 614 00:33:49,314 --> 00:33:50,474 615 00:33:53,234 --> 00:33:54,354 616 00:33:56,514 --> 00:33:58,394 Glen, el guante está roto. 617 00:33:58,514 --> 00:33:59,954 Solo es un rasguño. 618 00:34:02,074 --> 00:34:04,114 Me encargo. 619 00:34:04,234 --> 00:34:05,714 Guantes. 620 00:34:22,594 --> 00:34:23,874 Vale, ¿procedemos? 621 00:34:27,234 --> 00:34:28,594 Dame. 622 00:34:33,234 --> 00:34:34,914 Dame. 623 00:34:35,034 --> 00:34:37,114 - Cinco compresas dentro. - ¿Alguna mejora? 624 00:34:37,274 --> 00:34:39,714 No. Pasarle la segunda dosis de ácido tranexámico. 625 00:34:39,834 --> 00:34:41,114 Y continua colapsando. 626 00:34:43,434 --> 00:34:45,994 El sangramiento continua pese al empaquetamiento. 627 00:34:46,154 --> 00:34:50,354 Tiene un sangrado arterial activo en una rama de la ilíaca interna. 628 00:34:50,474 --> 00:34:51,754 No lo vi en la tomografía. 629 00:34:51,914 --> 00:34:53,794 Debemos quitar el coágulo. Es una ruptura. 630 00:34:53,954 --> 00:34:55,994 - Aprieta el Belmont. - Voy a necesitar ligarla. 631 00:34:56,154 --> 00:34:58,234 - Succiona aquí, por favor. - El nuevo tromboelastograma. 632 00:34:58,354 --> 00:34:59,674 Debería estar en el sistema. 633 00:34:59,794 --> 00:35:01,314 Veamoslo. 634 00:35:01,474 --> 00:35:04,114 - Este es el anterior. - El nuevo... - Pinza Lahey. 635 00:35:04,234 --> 00:35:05,834 Viejo, nuevo. 636 00:35:06,994 --> 00:35:09,514 Viejo, nuevo. 637 00:35:11,114 --> 00:35:12,954 Lo lleva muy bien. 638 00:35:13,074 --> 00:35:14,594 Mucho más desequilibrado. 639 00:35:14,714 --> 00:35:17,074 - Sutura vicryl 2.0, por favor. - La T.A continua cayendo. 640 00:35:17,234 --> 00:35:19,514 Necesitamos revertirle la coagulopatia, 641 00:35:19,674 --> 00:35:22,314 de otra forma empezara a sangrar muy, muy rápido. 642 00:35:22,434 --> 00:35:24,354 Necesita crioprecipitado, plaquetas y plasma fresco. 643 00:35:24,474 --> 00:35:25,954 Tenemos el paquete C. 644 00:35:27,314 --> 00:35:28,834 No ha llegado todavía. 645 00:35:28,954 --> 00:35:30,394 ¡¿Dónde coño está el paquete C?! 646 00:35:36,994 --> 00:35:39,914 Banco de sangre, por favor. 647 00:35:40,074 --> 00:35:42,434 Sí, soy el ODP en el quirófano de trauma de nuevo. 648 00:35:42,554 --> 00:35:44,154 ¡Todavía estamos esperando el paquete C! 649 00:35:46,034 --> 00:35:47,394 Se niegan a traérnoslo. 650 00:35:47,554 --> 00:35:49,594 Esperan por el aviso del encargado 651 00:35:49,754 --> 00:35:52,114 - sobre si es un área infecciosa - Estáis bromeando. 652 00:35:52,274 --> 00:35:55,154 Diles que te encontrarás con ellos en la barrera de infección. 653 00:36:03,874 --> 00:36:07,554 La zona de politrauma es una zona de control de contagio. 654 00:36:07,674 --> 00:36:09,634 Estrictamente solo personal autorizado. 655 00:36:24,114 --> 00:36:25,674 ¿Quieres que firme? 656 00:36:27,354 --> 00:36:28,834 Imbécil. 657 00:36:28,954 --> 00:36:30,474 Succión, por favor, y compresas. 658 00:36:33,474 --> 00:36:35,394 - Lo tengo. - Bien hecho. - Dame. 659 00:36:38,834 --> 00:36:41,794 Soy el traumatólogo, Joseph Whitnell. 660 00:36:41,954 --> 00:36:44,594 Sustituyo a la Dra. Osgood. 661 00:36:44,754 --> 00:36:47,114 Abandonamos el fijador externo de momento. 662 00:36:47,274 --> 00:36:50,034 Tenemos una iliaca interna sangrando y algún otro problema 663 00:36:50,194 --> 00:36:51,994 - Pasaré. - Oh, no, escucha, Joseph. 664 00:36:52,114 --> 00:36:53,234 Tenemos un patógeno aquí 665 00:36:53,394 --> 00:36:55,474 y no tiene sentido exponer a nadie más. 666 00:36:55,634 --> 00:36:58,274 Necesitamos arreglar la fractura. Tomaré todas la precauciones. 667 00:37:00,314 --> 00:37:01,914 Resultados de microbiologia. 668 00:37:02,034 --> 00:37:03,554 Ven pasa. 669 00:37:10,874 --> 00:37:12,194 ¿Qué nos puedes contar, Wes? 670 00:37:12,314 --> 00:37:13,754 Vale, encontré el patógeno. 671 00:37:13,914 --> 00:37:15,754 Buenas noticias, no es un virus hemorragico. 672 00:37:15,874 --> 00:37:17,314 Es solo sepsis meningococica. 673 00:37:18,554 --> 00:37:20,954 - Noticias geniales. - Pero deberíamos considerarlo seríamente. 674 00:37:21,074 --> 00:37:23,314 Continuar con ceftriaxona, dos gramos cada 12 horas. 675 00:37:23,474 --> 00:37:26,794 Y asegúrense que alguien administra la profilaxis. 676 00:37:26,954 --> 00:37:30,074 Una vez hecho, traslado a la UCI y estaré allí tan pronto pueda. 677 00:37:30,194 --> 00:37:32,234 - ¿Bien? - Vale. - Tijeras. 678 00:37:32,354 --> 00:37:33,914 Ligadura completada. 679 00:37:34,074 --> 00:37:36,034 Al parecer tenemos el sangramiento bajo control. 680 00:37:36,154 --> 00:37:37,394 Pulso: 110. 681 00:37:37,554 --> 00:37:40,394 - Esponjas grandes, por favor. - Gracias, Wes. - Sí. 682 00:37:40,514 --> 00:37:42,434 - Gracias por hacer esto. - Sin problemas. 683 00:37:42,554 --> 00:37:44,554 Dame el tubo Robinson. 684 00:37:44,674 --> 00:37:46,354 Los números mejoran lentamente. 685 00:37:47,874 --> 00:37:49,314 Dame la Spencer, por favor. 686 00:37:50,834 --> 00:37:53,034 - Sistólica a 100. - Vamos. 687 00:37:53,154 --> 00:37:54,994 Eso es, mi amigo. 688 00:37:55,154 --> 00:37:58,394 Creo que la coagulopatia ha sido corregida por los derivados. 689 00:37:58,514 --> 00:37:59,794 Separador Morris fuera. 690 00:38:02,274 --> 00:38:03,354 691 00:38:05,194 --> 00:38:06,554 Se está estabilizando. 692 00:38:07,874 --> 00:38:09,234 Esto está chupado. 693 00:38:09,354 --> 00:38:11,394 Son buenas noticias. 694 00:38:11,514 --> 00:38:12,994 Terminaré los fijadores externos. 695 00:38:13,154 --> 00:38:17,314 - Sí, iré a organizar lo de la cama en la UCI. - Gracias. 696 00:38:17,434 --> 00:38:18,794 Escuchen, todos. 697 00:38:20,314 --> 00:38:21,994 Creo que hicimos lo que debimos. 698 00:38:22,114 --> 00:38:23,474 Le salvamos y... 699 00:38:25,234 --> 00:38:26,714 quería darles las gracias. 700 00:38:29,954 --> 00:38:32,194 Hola, soy Ramakrishna en el quirófano de trauma. 701 00:38:32,354 --> 00:38:34,594 ¿Pueden darme una cama para Mike Oscar, por favor? 702 00:38:34,754 --> 00:38:37,394 ¿Puedo ver las imágenes de la tomografía en pantalla, por favor? 703 00:38:46,274 --> 00:38:47,914 Esa sangre. 704 00:38:49,834 --> 00:38:51,834 ¿Es tuya o del paciente? 705 00:39:21,474 --> 00:39:23,194 ¿Es un corte? 706 00:39:26,554 --> 00:39:28,114 No es mi sangre. 707 00:39:31,114 --> 00:39:32,634 ¿Tenemos resultados? 708 00:39:33,994 --> 00:39:35,474 Sí, se recupera. 709 00:39:38,114 --> 00:39:40,754 Por prevención diagnóstica, tuvimos que poner a cirugía 710 00:39:40,914 --> 00:39:44,154 general y cardiotoracica temporalmente fuera de servicio, 711 00:39:44,274 --> 00:39:46,154 por posible exposición. 712 00:39:46,274 --> 00:39:47,954 Ambos cancelaron sus consultas. 713 00:39:48,114 --> 00:39:50,194 Eso fue algo innecesario. 714 00:39:50,314 --> 00:39:52,354 Esto no es lo ideal, ¿verdad? 715 00:39:52,474 --> 00:39:54,394 No, supongo que no. 716 00:39:54,554 --> 00:39:56,874 Pero, sabes, en cada caso, esto es algo... 717 00:39:57,034 --> 00:40:00,234 Me has puesto en el medio de los encargados. 718 00:40:01,794 --> 00:40:04,754 Pero lo más importante es que el paciente no murió. 719 00:40:06,194 --> 00:40:09,874 Y es por tu intervención y el trabajo duro del equipo. 720 00:40:09,994 --> 00:40:11,194 Gracias. 721 00:40:13,394 --> 00:40:14,554 Fiona... 722 00:40:17,874 --> 00:40:19,714 Glen es un suplente. 723 00:40:19,874 --> 00:40:21,914 Lleva aquí un día, se irá mañana. 724 00:40:23,314 --> 00:40:24,914 Sabes como hacemos las cosas aquí. 725 00:40:25,034 --> 00:40:26,794 ¡Pero tiene razón! 726 00:40:26,914 --> 00:40:28,434 Lo siento, perdonen. 727 00:40:31,314 --> 00:40:32,754 Es tu carrera. 728 00:40:43,594 --> 00:40:44,954 Lo está haciendo bien. 729 00:40:45,114 --> 00:40:47,154 Ramakrishna le llevará a la UCI cuando hayan terminado. 730 00:40:47,274 --> 00:40:49,354 Avisaré al Dr. Howe. Sr. Boyle... 731 00:40:49,514 --> 00:40:51,234 Revisamos otra vez las fechas en el Camp Bastion. 732 00:40:51,394 --> 00:40:53,674 Hay un hueco de tres meses entre su despliegue 733 00:40:53,794 --> 00:40:54,954 y su llegada aquí. 734 00:40:57,674 --> 00:40:59,034 ¿Lo hay? 735 00:40:59,194 --> 00:41:01,274 Para el expediente, ¿puede justificar ese tiempo? 736 00:41:03,194 --> 00:41:04,954 Puedo, sí. 737 00:41:08,194 --> 00:41:10,474 Necesitamos agregar nuestras notas. 738 00:41:10,594 --> 00:41:11,954 Bien. 739 00:41:15,594 --> 00:41:17,074 ¿Estás bien? 740 00:41:20,154 --> 00:41:21,794 Nuestro paciente vivirá para testificar 741 00:41:21,954 --> 00:41:23,874 contra las personas que le hicieron esto. 742 00:41:25,794 --> 00:41:27,234 Muy bien. 743 00:41:36,994 --> 00:41:39,354 Recuerda tomarte el... 744 00:41:39,474 --> 00:41:40,674 ciprofloxacino. 745 00:41:40,794 --> 00:41:42,314 Sí. 746 00:41:42,434 --> 00:41:43,794 Gracias. 747 00:41:43,914 --> 00:41:45,714 Y quiero disculparme. 748 00:41:47,554 --> 00:41:49,874 ¿Por qué? 749 00:41:50,034 --> 00:41:53,034 Has estado lidiando con los protocolos de hospital. 750 00:41:53,154 --> 00:41:54,834 Toda esta mierda. 751 00:41:56,954 --> 00:41:58,754 Y no quiero que te sientas comprometido. 752 00:41:58,914 --> 00:42:01,714 No quiero que ello sea un problema profesional para ti. 753 00:42:03,314 --> 00:42:04,674 Pero está funcionando. 754 00:42:06,474 --> 00:42:08,834 Estás haciendo de este equipo una unidad. 755 00:42:11,834 --> 00:42:13,474 Eso crees. 756 00:42:19,114 --> 00:42:21,074 Mira... 757 00:42:21,194 --> 00:42:22,954 quizás he estado un poco a la defensiva. 758 00:42:24,674 --> 00:42:26,514 No hay... 759 00:42:26,674 --> 00:42:29,194 ninguna razón por la que no podamos hablarnos. 760 00:42:31,594 --> 00:42:32,994 Bien. 761 00:42:33,114 --> 00:42:34,154 762 00:42:40,754 --> 00:42:44,114 En realidad me dirijo de nuevo a mi cueva. 763 00:42:44,234 --> 00:42:45,634 Sí. 764 00:43:01,594 --> 00:43:03,954 www.SUBTITULOS.es -DIFUNDE LA PALABRA- 765 00:43:04,074 --> 00:43:06,234 www.SUBTITULOS.es -DIFUNDE LA PALABRA-